福建性早熟孩子1年新增近1500例，孩子“长坏了”，都是家长拖了后腿？

近日，福建省委书记尤权、省长于伟国到福州看望少年儿童，与少年儿童工作者座谈，共同探讨如何帮助少年儿童健康成长。

尤权说，少年儿童是祖国的未来，是中华民族的希望。要把少年儿童的身心健康摆在首位。

中国医师协会近日发布了《中国儿童青少年健康状况社会深度调查报告》（下称《报告》）。《报告》显示，84.09%的家长表示关心儿童青少年身心变化，但58.48%的家长不知道怎么监测孩子的性发育状况。

对于儿童健康问题，福建卫生报（ID：fjwsb2016）记者采访了福建省福州儿童医院内分泌科主任陈瑞敏。

她从事儿内科临床23年，在福建省内率先开展小儿内分泌疾病的实验室及临床诊疗工作，创建了省内第一个儿童生长发育中心。

1性早熟就诊人数逐年递增

有一个9岁小女孩，在一年时间内，身高猛增了10厘米，一跃成为全班最高的女生，这让她的妈妈倍感自豪。可最近，女孩突然来例假，被确诊为性早熟。

医生告诉家长，身高猛长常常是青春期提前的信号，但父母未注意性征、未能及早诊治。如今，小女孩的骨龄已经偏大许多，接近成年水平，医生也回天乏术。父母不得不接受女儿身高仅1.38米的事实。

据了解，仅去年一年，福建省福州儿童医院儿童内分泌科就接诊了近1500例，10000人次性早熟的小患儿，且呈逐年递增的趋势，其中，女孩的比例明显高于男孩。男孩性早熟虽然比例相对低，但往往存在器质性病变，比如脑部肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。

据福建省福州儿童医院内分泌科最新统计，去年5月至今年5月，儿童生长发育障碍新增病人约5000人次。其中矮小症患儿人数居多，其次性早熟、肥胖症等都是多发病例。

陈瑞敏说，性早熟等生长发育障碍性疾病的发生，与环境、遗传等均可能相关。一般来说，现在家庭生活条件普遍提高，为孩子提供的营养也十分充足，造成营养过剩。此外，一些保健营养品普遍含有性激素，比如人参、蜂王浆、增高素等，孩子长期大量食用也都可能引起性早熟。

2可治愈但一定要趁早

陈瑞敏表示：“性早熟是可以治愈的，但一定要趁早。”针对性早熟的治疗，最主要的是改善孩子身高；控制性发育；预防初潮早现；恢复其实际生活年龄应有的心理行为。性征提前出现的患儿应及时到小儿内分泌专科就诊。

目前比较安全有效的治疗方法是注射促性腺激素释放激素类似物（Gn-RHa），它并非传闻中的生长激素，而是一种抑制性腺发育的药物，注射后，会使得性激素水平下降，生长期延长，用于骨龄明显超前导致预测成年身高严重受损的中枢性性早熟患者，骨龄进展慢的患儿则无需干预治疗。

一般这样的针剂要每个月注射一次，持续至少两年才有可能改善身高，每针的费用在1300元左右。

还有一些父母对孩子的生长情况非常敏感。陈瑞敏提醒，家长不需要过分敏感，孩子在发育过程中出现一些偏差是正常现象，只要及时干预就能够纠正。

此外，父母要在生活中时刻留心观察孩子生长发育的变化，当女孩过早出现胸部发育，向母亲表示胸部胀痛感时；男孩过早出现睾丸和阴茎发育时；或是突然出现身高猛增，超出同龄人的水平时，就要及时带孩子就医。

这些临床病症也在提示着家长要注意孩子的生活习惯，不给孩子进补人参、鹿茸、蜂王浆、雪蛤等补品。这些部品并非孩子生长必需品，反倒会为身体累积下激素，打乱孩子成长速率。

3如何发现孩子“没长好”

首先，必须了解孩子的正常生长发育过程。

新生儿期28天要长5厘米；

如果是婴儿期，从出生到一岁，应该长到25厘米；

一岁到两岁之间要长10厘米；

两岁发育之前一定要长到5到7厘米。

如果这些阶段身高明显不足，就可能导致以后的矮小。

家长最容易做到的，就是让自家的孩子跟同龄的孩子比身高，如果矮小了，就要特别注意。可以找内分泌专科医生看一下，确定是青春发育延迟，还是确实有病，不能误了。

其次，可通过观察孩子的饮食来发现问题。

由于现在物质条件丰富，有的孩子有非常高的蛋白质摄入，但总热卡不足，孩子可能会又瘦又不高。

还有些孩子喜欢吃那些垃圾食品等等，会有一些微量元素缺乏。这些都要留意。

再次，孩子的睡眠质量也是关键。

我们知道生长激素在每天21点左右达到分泌高峰，如果孩子天天都是22点、23点睡觉，这个高峰就不大明显了，这对生长会造成不利。还有学习压力的问题也要注意一下。

最后，测量身高要精准科学。

（资料图）

陈瑞敏介绍，一些街头的药店或者测量仪器，不够精准，且每台机器不一样，每次测量的结果不能直接相对比。

此外，因为环境和生理因素，早晨测量的结果会比下午测量的结果高。

建议测量身高时，选择准确度高的测量仪器，医疗单位最好。

4体检保健很重要

临床上，矮小症、性早熟患者较多，绝大多数是家长发现的，在幼儿园、学校的体检中，发现率并不高。

记者走访了福建幼师第一幼儿园及仓山区属的几家小学了解到，校方每年对在校学生提供一次体检，体检项目仅仅涵盖测量身高体重、听力、视力、肺活量、口腔卫生等，虽然项目偶有增幅，但也只是最基本的常规体检。

对此，陈瑞敏表示，现在很多体检都在学校里，但学校的体检是大批人在短时间做体检，速度很快，会导致很多信息被忽略，一些性征也会被忽略。要发现孩子的生长发育问题最基本的要去有资质的医疗机构做体检，如儿童医院、妇幼保健院或社区的保健门诊。不单是看孩子的身高体重，还要对孩子做一个生长发育的评估。

（资料图）

END

福建卫生报记者：张帅

编辑：魏萌

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